Hystérectomie ou ligature des trompes ? Quelles sont les différences et laquelle est recommandé comme contraceptif

Egalement appelée ligature tubaire, cette intervention à laquelle recourent les femmes qui ne souhaitent plus avoir d’enfant, repose sur la section ou la coagulation de la trompe, un canal qui permet aux spermatozoïdes de pénétrer l’ovocyte. Une procédure à l’effet immédiat et irréversible. Cet acte médical est destiné aux femmes qui ne souhaitent pas ou plus être enceintes et qui ne désirent pas recourir à certaines contraceptions comme la pilule qui sont contre-indiquées pour les fumeuses ou celles qui sont atteintes de troubles de la circulation veineuse. Pour se faire ligaturer les trompes, il n’y a aucune condition d’âge, d’accord du conjoint ou de condition du nombre d’enfants.

Cette intervention réalisée par un gynécologue succède d’abord à une consultation ou le spécialiste informe la patiente du déroulé de l’acte médical mais aussi des potentielles complications. Le médecin propose également dans cette situation, les méthodes de contraception alternatives et renseigne sur les conséquences définitives de cette stérilisation. Ensuite, celle qui en fait la requête est soumise à un délai de réflexion de quatre mois où elle pourra se rétracter. Une fois passée cette période, elle devra consigner son consentement par écrit pendant le second rendez-vous. « La ligature des trompes se fait dans la majorité des cas par voie cœlioscopique Â», explique le docteur. Cette méthode de stérilisation repose sur une incision sur le nombril où sera insérée une mini-caméra et deux petites tiges cylindriques destinées aux biopsies et au ponctions placées au niveau de l’appendice. Pour ligaturer les trompes, il existe quatre méthodes : l’application d’un clip sur ce canal, sa coagulation, la section ou la ligature. Cette dernière option reste rarement réalisée. « Elle peut être pratiquée chez des patientes qui savent par avance qu’elles accoucheront par césarienne et qui souhaitent profiter de cette intervention pour avoir recours à une ligature des trompes Â», informe l’expert. La ligature des trompes est réalisée en ambulatoire et la patiente est sous anesthésie générale pendant cet acte médical qui dure quinze minutes.

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