L’absence de facteur intrinsèque peut également être responsable d’une déficience et est due à des anticorps anormaux qui attaquent les cellules de l’estomac. Produits par un système immunitaire qui fonctionne de manière hyperactive, ils donnent lieu à ce que l’on appelle la gastrite atrophique avec métaplasie intestinale. Quant aux personnes âgées, l’acidité réduite empêche l’organisme d’extraire complètement la vitamine B12 des protéines présentes dans la viande. Pour autant, les suppléments peuvent être absorbés correctement, même lorsque l’acidité gastrique diminue.
Elle reste majoritairement disponible dans le lait, le fromage, les abats, certains poissons et crustacés ou encore dans les œufs. Les produits d’origine animale comme le foie, les rognons ou la cervelle en contiennent en bonne quantité. Il en va de même pour les palourdes, les huîtres, le poulpe, les sardines, le crabe, le saumon et le thon. On en retrouve aussi dans certains aliments enrichis en protéines comme la levure alimentaire, le lait de soja ainsi que certaines céréales. D’après la diététicienne, le miso et la spiruline en contiennent également mais il n’est pas certain que son assimilation soit optimale sous cette forme. Enfin, des suppléments sous forme d’ampoules, de gélules ou de piqûres peuvent être recommandés par un médecin en cas de carence.
